Schutz der Atemwege

Eine gesunde Lebensweise trägt zur Stärkung des Immunsystems und zum Schutz der Atemwege bei. Durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können Atemwegsprobleme und Erkrankungen vorgebeugt, frühzeitig erkannt und behandelt werden.

• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Helfen Sie bei Schluckproblemen, Verschlucken vorzubeugen. Durch Nahrung oder Flüssigkeit in der Lunge kann es zu Atemnot bis hin zum Ersticken oder einer Lungenentzündung kommen.
• Fördern Sie einen gesunden und ausreichenden Schlaf.
• Motivieren Sie zu Bewegung. Dabei wird die Atmung angeregt und vertieft. So kann Schleim in den unteren Atemwegen besser gelockert und abgehustet werden. Überfordern Sie aber nicht. Während oder kurz nach einer Infektion sollte Anstrengung vermieden werden. Wie Sie die Mobilität erhalten und fördern können, erfahren Sie bei den Tipps zur Bewegungsförderung.
• Gehen Sie gemeinsam an die frische Luft.
• Sorgen Sie für ein gutes Raumklima: Lüften Sie mehrmals täglich. Die Luftfeuchtigkeit sollte zwischen 40 und 60 Prozent liegen. Diese lässt sich mit einem Hygrometer messen. Stellen Sie bei trockener Luft im Winter zum Beispiel eine Schale mit Wasser auf die Heizung.
• Unterstützen Sie dabei, die Mundgesundheit zu fördern. Entzündungen im Mund können die Abwehrkräfte schwächen. Zudem können sich Krankheitserreger aus dem Mund bis in die Lunge ausbreiten.
• Beachten Sie im Alltag und bei der Pflege die Hygiene. Verwenden Sie bei Anzeichen für eine Atemwegsinfektion eine medizinische Mund-Nasen-Maske. Das gilt auch, wenn ein erhöhtes Ansteckungsrisiko besteht, zum Beispiel wegen einer Immunschwäche oder einer Lungenerkrankung. Beachten Sie aber, dass Mund-Nasen-Masken bei gesundheitlich beeinträchtigten Menschen Atemprobleme verursachen oder verstärken können. Holen Sie daher fachlichen Rat ein.
• Regen Sie zu Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen an. Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt Menschen ab 60 Jahren beispielsweise die Impfung gegen die bakterielle Lungenentzündung (Pneumokokken), die Grippe und COVID-19. Menschen mit Vorerkrankungen der Lunge wie chronische Bronchitis oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) haben ein höheres Risiko für Atemwegsinfektionen.
• Vermeiden Sie alles, was die Atemwege reizt. Dazu gehört zum Beispiel aufgewirbelter Staub, Tabakrauch oder Putzmittel zum Sprühen. Auch sehr kalte Luft sowie ätherische Öle können die Atemwege belasten.
• Unterstützen Sie dabei, mit dem Rauchen aufzuhören. Die Stiftung Gesundheitswissen (SGW) informiert zum Thema Tabakabhängigkeit und zeigt, wie eine Rauchentwöhnung gelingen kann.

Bettlägerigkeit, Schmerzen und bestimmte Erkrankungen sind einige Gründe dafür, wenn ältere pflegebedürftige Menschen nicht ausreichend tief atmen. Die Atmung sollte aber grundsätzlich möglichst tief sein, damit die Lunge gut belüftet wird. Dies trägt dazu bei, dass sich weniger Schleim in den unteren Atemwegen ansammelt und Atemwegsinfekte vermieden werden.

• Erinnern Sie regelmäßig daran, ein paar Mal tief durchzuatmen.
• Unterstützen Sie dabei, sich möglichst viel zu bewegen oder die Position regelmäßig zu verändern.
• Helfen Sie bettlägerigen Menschen in eine Position, die das Atmen erleichtert. Stellen Sie zum Beispiel das Kopfteil am Bett hoch, damit der Oberkörper möglichst aufrecht ist. Der Knick im Bett sollte dabei ungefähr auf Hüfthöhe sein. Nutzen Sie im Liegen ggf. Hilfsmittel, zum Beispiel kleine Kissen im Rücken. So werden verschiedene Bereiche der Lunge gedehnt und besser belüftet. Lassen Sie sich zu atemunterstützenden Liegepositionen fachlich beraten.
• Motivieren Sie die pflegebedürftige Person zum Beispiel zum gemeinsamen Singen oder Lachen. So kann ein bewusstes Atmen unterstützt werden. Überreden oder überfordern Sie aber nicht.
• Probieren Sie, ob eine Einreibung des Rückens als angenehm empfunden wird. Diese kann beruhigend wirken und dabei unterstützen, gleichmäßig und tief zu atmen. Eine Videoanleitung sowie weitere Informationen zu atemvertiefenden Maßnahmen bietet das Online-Angebot TK-PflegeCoach.
• Helfen Sie dabei, regelmäßig kräftig zu husten. Dadurch wird Schleim aus den unteren Atemwegen abtransportiert.
• Nehmen Sie Äußerungen zu Schmerzen ernst. Achten Sie bei Menschen mit Demenz und Personen, die sich nicht äußern können, besonders auf die Körpersprache. Auch Unruhe oder Schonhaltung können Anzeichen sein. Holen Sie ärztlichen oder pflegefachlichen Rat zu schmerzlindernden Maßnahmen ein.

Chronische Atemwegserkrankungen können mit Atemproblemen wie Kurzatmigkeit und Atemnot einhergehen. Dies kann die Mobilität einschränken. Atemnot kann lebensbedrohlich sein und starke Angst auslösen. Gezielte Maßnahmen können helfen, vorzubeugen oder damit umzugehen.

• Vermeiden Sie Situationen, die Atembeschwerden auslösen oder verstärken. Passen Sie den Alltag an, zum Beispiel: Machen Sie Pausen, etwa beim Spazierengehen oder bei Pflegemaßnahmen. Nutzen Sie Hilfsmittel wie Rollstuhl oder Rollator. Ermöglichen Sie Besuche zu Hause, wenn Treffen außerhalb zu anstrengend sind.
• Unterstützen Sie beim Umgang mit Medikamenten und Hilfsmitteln. Lassen Sie sich dabei fachlich anleiten.
• Platzieren Sie Medikamente und Hilfsmittel für akute Atemprobleme griffbereit. Unterstützen Sie wenn nötig bei der korrekten Anwendung.
• Erstellen Sie gemeinsam mit der pflegebedürftigen Person, der Ärztin oder dem Arzt einen Notfall-Plan für akute Atemprobleme. Vorlagen für COPD und Asthma bietet zum Beispiel die AOK

Bei akuten Atemproblemen

• Bleiben Sie bei akuten Atemproblemen in der Nähe. Anzeichen sind zum Beispiel Kurzatmigkeit, nach Luft ringen, Unruhe, Beklemmung, Angst, Atemgeräusche wie Rasseln oder Pfeifen. Suchen Sie Blickkontakt und sprechen Sie mit ruhiger Stimme. Eine leichte Berührung, zum Beispiel an der Schulter, kann beruhigend wirken.
• Helfen Sie, sich so weit wie möglich aufzurichten. Stellen Sie zum Beispiel das Kopfteil am Bett hoch.
• Unterstützen Sie bei atmungserleichternden Körperhaltungen und Atemtechniken, zum Beispiel beim Kutschersitz oder der dosierten Lippenbremse. Lassen Sie sich dazu fachlich beraten. Anleitungen mit Bildern bieten zum Beispiel die Stiftung Gesundheitswissen (SGW) und der Lungeninformationsdienst.
• Achten Sie darauf, dass die Kleidung nicht zu eng ist. Bei akuten Problemen mit der Atmung kann es helfen, den Gürtel oder Kragen zu lockern. Öffnen Sie das Fenster. Frische Luft kann dazu beitragen, Beschwerden zu lindern.
• Prüfen Sie bei Menschen mit Schluckproblemen, ob Speisereste die Atemprobleme verursachen. Unterstützen Sie dabei, diese zu entfernen: Helfen Sie zum Beispiel, den Mund auszuspülen oder ermutigen Sie die pflegebedürftige Person, wiederholt kräftig zu husten. Wie Sie Verschlucken vorbeugen können, erfahren Sie bei den Tipps zum Umgang mit Schluckproblemen.
• Wählen Sie im Notfall die 112, etwa bei akuter Atemnot.

Für Menschen mit Demenz kann es schwierig sein, Probleme mit der Atmung wahrzunehmen und mitzuteilen. Auch der Umgang mit Hilfsmitteln oder Medikamenten kann erschwert sein. Wie Sie unterstützen können, erfahren Sie bei unseren Tipps zum Umgang mit Demenz.

Fachleute können unter anderem dazu beraten, wie die Atmung unterstützt und Hilfsmittel richtig angewendet werden. Fachlicher Rat ist außerdem sinnvoll, um Anzeichen für Atemwegsprobleme zu erkennen und richtig zu reagieren.

• Holen Sie bei Problemen mit der Atmung oder Atemwegerkrankungen ärztlichen Rat ein, zum Beispiel: Husten, Atemgeruch, ungewöhnlich schnelle oder langsame Atmung, Schmerzen, Atemgeräusche wie Rasseln. Informieren Sie sich bei chronischen Atemwegserkrankungen über Symptome, die schnelle Hilfe erfordern. Außerhalb der Sprechzeiten erreichen Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter: 116 117. Wählen Sie bei akuter Atemnot die 112. Sind Sie unsicher, an wen Sie sich wenden sollten? Beim Patienten-Navi der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) werden gesundheitliche Beschwerden online abgefragt und eine Anlaufstelle vorgeschlagen.
• Holen Sie pflegefachlichen, physiotherapeutischen oder logopädischen Rat zu individuell geeigneten Atemübungen und Inhalationstechniken ein. Auch bestimmte Positionen im Liegen und Sitzen sowie Einreibungen können die Atmung unterstützen.
• Lassen sich auch bei der Anwendung von Hilfsmitteln wie Inhalationsgeräten oder Atemtrainern fachlich anleiten. Eine Übersicht über Hilfsmittel bietet die Deutsche Atemwegsliga.
• Informieren Sie sich über Schulungen für Menschen mit chronischen Atemwegserkrankungen. Diese vermitteln unter anderem Wissen zum Krankheitsbild, zur passenden Ernährung, Rauchentwöhnung oder zum Umgang mit Medikamenten und Hilfsmitteln. Informationen bietet der Lungeninformationsdienst.
• Erkundigen Sie sich bei der Krankenkasse, privaten Krankenversicherung oder Wohlfahrtsverbänden nach Erste-Hilfe-Kursen für pflegende Angehörige. Diese können zum Beispiel bei Menschen mit Schluckproblemen oder chronischen Atemwegserkrankungen sinnvoll sein.
• Fragen Sie die Ärztin oder den Arzt, ob Lungensport verordnet werden kann. Das Training richtet sich an Menschen mit chronischen Erkrankungen der Atemwege und wird speziell angeleitet. Lungensportgruppen in der Nähe können Sie mit der Adressdatenbank des Lungensportregisters suchen.
• Informieren Sie sich in der ärztlichen Praxis oder bei der gesetzlichen Krankenversicherung der pflegebedürftigen Person über Möglichkeiten einer pneumologischen Rehabilitation. Diese bündelt diagnostische und therapeutische Maßnahmen.