Entlastung in der Pflege

Die Pflegeversicherung sieht eine Reihe von Leistungen vor, um die Pflege besser zu bewältigen und einer Überlastung pflegender Angehöriger vorzubeugen. Dazu gehören zum Beispiel Hilfsmittel (§ 40 SGB XI) wie Pflegebett oder Duschhocker, das Pflegeunterstützungsgeld bei kurzzeitiger Arbeitsverhinderung (§ 44a SGB XI), der Entlastungsbetrag (§ 45b SGB XI) oder wohnumfeld-verbessernde Maßnahmen (§ 40 SGB XI).

Angebote zur zeitweisen oder dauerhaften Unterstützung und Entlastung durch die Pflegeversicherung sind:

• Pflegehilfe durch Pflegedienste für die Pflege, Betreuung und Hilfe im Haushalt, z. B. wenn Angehörige Pflegemaßnahmen nicht übernehmen können oder möchten (§ 36 SGB XI)
• Ersatz-/Verhinderungspflege zu Hause durch andere Personen, z. B. während pflegende Angehörige im Urlaub sind (§ 39 SGB XI)
• Tages- oder Nachtpflege in einer teilstationären Einrichtung, z. B. wenn pflegende Angehörige berufstätig sind (§ 41 SGB XI)
• Kurzzeitpflege in einer vollstationären Einrichtung, z. B. wenn die Pflege zu Hause vorübergehend nicht möglich ist (§ 42 SGB XI)
• Angebote zur Unterstützung im Alltag, z. B. wenn Angehörige stundenweise verhindert sind (§ 45a SGB XI)

Darüber hinaus gibt es Angebote zur Beratung zur Pflege. Diese bietet zum Beispiel Informationen über Unterstützungsangebote oder finanzielle Hilfen. Gute Beratung vermittelt zudem Wissen und Kompetenzen für die Pflege und trägt so dazu bei, Gesundheitsproblemen bei pflegebedürftigen Menschen, aber auch bei pflegenden Angehörigen vorzubeugen. Durch Pflegekurse und Schulungen können Pflegende mehr Sicherheit bei der Pflege gewinnen.

Angebote, die zur allgemeinen Gesundheitsförderung beitragen können, bieten die Krankenkassen, privaten Krankenversicherungen und die Rentenversicherung. Zum Beispiel gibt es Kurse zu gesunder Ernährung, Bewegung, Entspannung und zum Stressmanagement.

Psychische Entlastung bieten zum Beispiel örtliche Familienberatungsstellen von Kirchen und Nachbarschaftsvereinen an. Zudem kann der Austausch mit Menschen, die in derselben Situation sind, entlasten. Vielerorts haben sich daher Selbsthilfegruppen und Gesprächskreise für pflegende Angehörige etabliert. Diese werden zum Beispiel von Wohlfahrtsverbänden, Nachbarschaftsvereinen, Mehrgenerationenhäusern oder kommunalen Einrichtungen organisiert.

Wer die Pflege dauerhaft leisten möchte, braucht ausreichend Kraft. Ein gesundheitsbewusstes Verhalten hilft dabei, sich gesund zu fühlen und belastbar zu bleiben.

• Bewegen Sie sich im Alltag möglichst viel. Gehen Sie regelmäßig spazieren. Nehmen Sie die Treppe statt den Fahrstuhl.
• Verabreden Sie sich zum Sport oder nehmen Sie an Gruppenangeboten teil, zum Beispiel im Verein. Bewegung in der Gruppe kann zu psychischem Wohlbefinden beitragen.
• Trinken Sie etwa 1,5 Liter am Tag, am besten Wasser. Erinnern Sie sich falls nötig daran: Platzieren Sie zum Beispiel immer ein volles Glas in der Nähe, stellen Sie sich einen Wecker oder nutzen Sie spezielle Apps. Halten Sie sich an die ärztliche Empfehlung, wenn Sie beispielsweise wegen einer Erkrankung mehr oder weniger trinken sollen.
• Ernähren Sie sich gesund, das heißt: möglichst abwechslungsreich, ausgewogen und überwiegend pflanzlich. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) bietet dazu Orientierung und Tipps.
• Nehmen Sie sich Zeit zum Essen, am besten in netter Gesellschaft und Atmosphäre. Essen Sie nicht nebenbei. Bereiten Sie die Mahlzeiten vor, wenn die Zeit an stressigen Tagen knapp ist. Weitere Tipps bietet das Bundeszentrum für Ernährung (BZfE).
• Machen Sie regelmäßig Pausen. Arbeiten Sie Aufgaben nacheinander ab. Nehmen Sie sich nicht alles auf einmal vor. Planen Sie lieber zu viel als zu wenig Zeit für Ihre Tätigkeiten ein.
• Versuchen Sie, ausreichend und erholsam zu schlafen. Wie Sie Schlafproblemen begegnen können, erfahren Sie bei den Tipps für einen guten Schlaf.

Weitere Informationen und Tipps rund um Ernährung und Bewegung bietet die Initiative IN FORM.

Wer eigene Bedürfnisse ständig vernachlässigt, verliert Kraft, wird unzufrieden und kann krank werden. Zudem kann das die Pflegebeziehung belasten. Um die Pflege dauerhaft bewältigen zu können, sollte das Verhältnis von Belastung und Entlastung möglichst ausgewogen sein.

• Binden Sie Aktivitäten in Ihren Alltag ein, die Ihnen gegen Stress helfen: Machen Sie zum Beispiel Yoga oder Übungen zur Muskelentspannung. Lassen Sie sich massieren. Sie haben auch das Recht, einfach einmal nichts zu tun. Anleitungsvideos zu Ausgleichs-, Atem- und Achtsamkeitsübungen bietet zum Beispiel die Unfallkasse NRW.
• Nehmen Sie sich Zeit für Ihre Interessen, zum Beispiel zum Lesen oder für Kinobesuche.
• Verbringen Sie regelmäßig bewusst Zeit mit Menschen, mit denen Sie gerne zusammen sind.
• Sprechen Sie mit vertrauten Menschen so offen wie möglich über Ihre Bedürfnisse. Sie können eine emotionale Stütze sein. Nehmen Sie deren Rat entgegen. Bitten Sie aktiv um Unterstützung.
• Sorgen Sie für schöne gemeinsame Momente mit der pflegebedürftigen Person. Schauen Sie zum Beispiel zusammen einen Film. Oder blättern Sie in einem Fotoalbum und sprechen Sie über gemeinsame Erlebnisse.
• Planen Sie feste Urlaubszeiten für sich ein.
• Informieren Sie sich über spezielle Urlaubsangebote für pflegebedürftige Menschen und ihre Angehörigen. Es gibt solche Angebote auch für Menschen mit Demenz.

Weitere Informationen zum Thema Stress und Stressbewältigung erhalten Sie auf der Webseite der Stiftung Gesundheitswissen (SGW).

Körperliche Belastungen bei der Pflege, etwa beim Heben und Stützen der pflegebedürftigen Person, können zu Rückenproblemen führen. Gleiches gilt zum Beispiel bei ungeeigneter Körperhaltung oder mangelnder Fitness. Auch psychische Belastungen wie Sorgen oder Stress können zu Rückenproblemen beitragen.

• Achten Sie bei körperlich anstrengenden Pflegetätigkeiten auf Ihre Haltung, etwa wenn Sie beim Aufstehen oder beim Positionswechsel helfen. Nutzen Sie zum Anheben die Kraft aus den Armen und Beinen. Dabei gilt: Rücken gerade halten, Muskeln in Rücken und Bauch anspannen und die Tätigkeiten möglichst nah am eigenen Körper durchführen. Verdrehen Sie den Oberkörper nicht. Bewegen Sie sich nicht ruckartig.
• Nutzen Sie Hilfsmittel, um die Pflege zu erleichtern, beispielsweise einen fahrbaren Duschstuhl, ein Rutschbrett oder ein Pflegebett. Es gibt auch Hilfsmittel, die zur Selbständigkeit pflegebedürftiger Menschen beitragen, etwa ein Rollator oder eine Aufrichthilfe fürs Bett. Ein Pflegebett sollte so eingestellt sein, dass Sie bei der Pflege möglichst aufrecht stehen können.
• Bitten Sie andere um Hilfe, zum Beispiel beim Heben oder Stützen.
• Lassen Sie die pflegebedürftige Person so viel wie möglich selbst tun, zum Beispiel bei der Körperpflege. Das trägt auch dazu bei, Fähigkeiten zu erhalten und zu fördern. Überfordern Sie aber nicht. Anregungen finden Sie bei den Tipps zur Bewegungsförderung.
• Besuchen Sie Kurse zu rückengerechter Pflege und zum Umgang mit Hilfsmitteln. Oder lassen Sie sich dazu von einer Pflegefachperson anleiten.
• Stärken Sie Ihren Rücken mit Bewegung und körperlicher Aktivität. Gehen Sie zum Beispiel mehrmals in der Woche spazieren. Erhöhen Sie auch mal das Tempo (Walking). Trainieren Sie den Rücken gezielt, zum Beispiel mit Gymnastik oder in der Rückenschule. Sorgen Sie für Abwechslung. Stärken Sie auch immer wieder andere Muskeln. Überfordern Sie sich jedoch nicht.

Weitere Informationen, unter anderem zu Ursachen, Diagnostik und Behandlung von Kreuzschmerzen, bietet die Stiftung Gesundheitswissen (SGW). Außerdem erfahren Sie, was Sie bei Rückenschmerzen tun können.

Überlastung kann sich negativ auf die psychische Verfassung auswirken und gesundheitliche Probleme verursachen. Daher ist es wichtig, Anzeichen für Überlastung frühzeitig zu erkennen.

• Achten Sie auf körperliche Symptome, zum Beispiel: Schlafprobleme, Kopf-, Rücken- oder Nackenschmerzen, Magen-Darm-Beschwerden, Herzrasen, ständige Müdigkeit.
• Seien Sie aufmerksam für psychische Anzeichen, zum Beispiel: Unruhe, Niedergeschlagenheit, Angst, Schuldgefühle, Unzufriedenheit, Gereiztheit, Aggressivität.
• Holen Sie sich möglichst rasch Unterstützung für die Pflege, wenn Sie solche Anzeichen wahrnehmen. Holen Sie auch ärztlichen Rat ein. Die Symptome können auch auf Erkrankungen hindeuten.

Es kann sein, dass sich die Pflege trotz aller Bemühungen nicht allein bewältigen lässt. Unterstützung durch Familie, Freunde und professionell Pflegende kann helfen, mit Anforderungen im Alltag besser umzugehen und Überlastung vorzubeugen. Das ist zum eigenen Wohl und im Interesse der pflegebedürftigen Person wichtig.

• Holen Sie sich Unterstützung für die Pflege und im Alltag, zum Beispiel beim Heben, beim Einkaufen, bei Arztbesuchen oder nächtlichen Einsätzen. Fragen Sie in der Familie, im Freundeskreis oder in der Nachbarschaft. Nutzen Sie ehrenamtliche Hilfen.
• Beobachten und akzeptieren Sie Ihre Belastungsgrenzen. Sprechen Sie offen darüber, was Sie leisten können und was nicht. Lösen Sie sich von der Einstellung „Das bekomme ich schon allein hin“. Halten Sie Ihre Grenzen ein. Machen Sie diese auch gegenüber anderen deutlich.
• Erstellen Sie einen Plan für den Fall, dass Sie vertreten werden müssen. Stimmen Sie sich mit der pflegebedürftigen Person, ihrem Umfeld und eventuell einem professionellen Pflegedienst ab. Notieren Sie wichtige Informationen für den Fall, etwa zu Allergien, Medikamenten oder Kontaktdaten.
• Geben Sie die Pflege falls nötig an andere ab, auch wenn es schwerfällt. Dabei kann beispielsweise ein Pflegedienst unterstützen. Das kann auch nur bei Tätigkeiten sein, die besonders belastend sind.
• Nehmen Sie Lieferdienste in Anspruch, zum Beispiel für Einkäufe oder Essen auf Rädern. Sie können sich auch Medikamente von der Apotheke liefern lassen.
• Informieren Sie Ihr Umfeld, falls bei Ihrem Angehörigen oder Ihrer Angehörigen eine Demenz besteht. So können auch andere mit auf die Person Acht geben.
• Tauschen Sie sich mit anderen pflegenden Angehörigen über Erfahrungen, Probleme und Gefühle aus. Nutzen Sie dazu zum Beispiel eine Selbsthilfegruppe oder einen Gesprächskreis. Kontakte vermitteln zum Beispiel Selbsthilfekontaktstellen, Kirchengemeinden oder Mehrgenerationenhäuser.
• Nutzen Sie nachbarschaftliche oder ehrenamtliche Angebote. Diese werden teilweise von der Pflegekasse bzw. privaten Pflegeversicherung anerkannt. Fragen Sie dazu bei der Pflegekasse oder privaten Pflegeversicherung nach.
• Nehmen Sie professionelle Beratung zur Organisation und Entlastung bei der Pflege in Anspruch.