Mobilität

Bewegung trägt dazu bei, Muskelkraft und Beweglichkeit zu erhalten und das Sturzrisiko zu senken. Bereits kleine Steigerungen der körperlichen Aktivität im Alltag sind dabei förderlich.

• Unterstützen Sie die pflegebedürftige Person, möglichst viel selbst zu tun, beispielsweise beim Essen oder beim Anziehen. Regen Sie auch mit Alltagstätigkeiten zur Bewegung an: Das kann etwa Gemüse schneiden, umrühren beim Kochen, Blumen gießen oder Tisch decken sein.
• Motivieren Sie die pflegebedürftige Person, regelmäßig körperlich aktiv zu sein, mindestens einmal täglich. Bewegen Sie sich gemeinsam. Gehen Sie nach Möglichkeit an der frischen Luft spazieren. Vielleicht auch nur ein paar Schritte. Drängen oder überreden Sie aber nicht. Akzeptieren Sie, dass die Motivation und Fähigkeit zur Bewegung auch von der Tagesform abhängen.
• Besprechen Sie mit der pflegebedürftigen Person, was sie trainieren möchte. Üben Sie gezielt Bewegungsabläufe, bei denen sie unsicher ist. Das kann zum Beispiel Treppen gehen, Aufstehen oder der Umgang mit dem Rollator sein.
• Unterstützen Sie dabei, Muskelkraft, Beweglichkeit, Koordination und Gleichgewicht gezielt zu trainieren. Viele Übungen können im Liegen oder Sitzen durchgeführt werden. Für ein gezieltes Training eignen sich Hilfsmittel, etwa ein kleiner Ball, ein Gymnastikband oder Hanteln. Anregungen bietet das bundesweite Präventionsprogramm Älter werden in Balance, etwa mit Übungsvideos. Die Broschüre Aktiv im Alltag, aktiv im Leben richtet sich speziell an Menschen mit Bewegungseinschränkungen. Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts vermitteln der BARMER-Ratgeber Wie vermeide ich Stürze? sowie das Programm Trittsicher durchs Leben. Lassen Sie sich zu Übungen und Hilfsmitteln auch fachlich beraten und anleiten.
• Achten Sie darauf, dass die Übungen den Fähigkeiten und Bedürfnissen der pflegebedürftigen Person entsprechen. Sie sollten Freude machen und fordern. Aber: Überfordern Sie nicht. Steigern Sie die Aktivität nach bewegungsärmeren Phasen langsam. Erstellen Sie eventuell gemeinsam einen Bewegungsplan. Darin werden die täglichen Aktivitäten notiert. Stimmen Sie den Plan mit der Ärztin, dem Arzt sowie eventuell Pflegefachpersonen oder der Physiotherapie ab.

Um Bewegung im Alltag zu ermöglichen sowie Stürzen vorzubeugen, ist eine sichere Umgebung wichtig. Oft genügen bereits kleine Anpassungen in der Wohnung.

• Sorgen Sie für ausreichend Licht. Nachts sind Lampen mit Bewegungsmelder hilfreich.
• Halten Sie Laufwege frei. Beseitigen Sie Stolperfallen, zum Beispiel Kabel.
• Markieren Sie Schwellen und Stufen besonders auffällig.
• Sorgen Sie für genügend Platz, um sich mit Rollator oder Rollstuhl zu bewegen. Stellen Sie wenn nötig Möbel um.
• Lassen Sie Haltegriffe oder Handläufe fachgerecht anbringen. Erinnern Sie die pflegebedürftige Person, sich daran festzuhalten.
• Sorgen Sie dafür, dass der Boden eben und nicht glatt ist. Vermeiden Sie Nässe auf dem Boden. Nutzen Sie rutschfeste Fußmatten oder Teppiche. Befestigen Sie eventuell Teppichkanten, Matten und Läufer am Boden.
• Achten Sie darauf, dass alles gut erreichbar ist, was gebraucht wird. Das betrifft zum Beispiel Lichtschalter, Nachttisch, Kleidung, Speisen, Getränke, Brille oder Rollator.
• Stellen Sie das Bett zum Schlafen so niedrig wie möglich, wenn die Gefahr besteht, herauszufallen. Verwenden Sie keine Bettgitter, wenn die pflegebedürftige Person nicht zustimmt. Sie könnte sich zum Beispiel im Bettgitter einklemmen oder stürzen, wenn sie darüber klettert. Zudem können solche freiheitsentziehenden Maßnahmen (FEM) Angst und Stress verursachen.
• Lassen Sie sich zur Anpassung der Wohnung fachlich beraten. Informationen zur sicheren Gestaltung des Wohnumfeldes finden Sie zum Beispiel auf der Website der Unfallkasse Nordrhein-Westfalen (UK NRW).

Hilfsmittel können zu mehr Sicherheit beitragen und die Mobilität und Selbstständigkeit erhalten. Wichtig ist, sie richtig einzusetzen.

• Achten Sie darauf, dass Brille und Hörgeräte wenn nötig benutzt werden. Augen und Ohren sollten regelmäßig untersucht werden.
• Sorgen Sie dafür, dass Gehilfen griffbereit und funktionstüchtig sind.
• Üben Sie den sicheren Umgang mit Gehhilfen. Tipps zum richtigen Umgang mit einem Rollator finden Sie im ZQP-Ratgeber Rollator.
• Stellen Sie die Bremsen an Hilfsmitteln wie Rollator oder Toilettenstuhl fest, wenn sie nicht bewegt werden sollen.
• Stellen Sie die Höhe von Sitzmöbeln und vom Bett passend ein. Nutzen Sie zum Beispiel Sitzauflagen und ein Pflegebett. Das erleichtert das Hinsetzen und Aufstehen.
• Nutzen Sie im Bad einen erhöhten Toilettensitz und einen Duschhocker oder Badewannenlift.
• Stellen Sie nachts einen Toilettenstuhl neben das Bett.
• Nutzen Sie Hilfsmittel, um Verletzungen bei einem Sturz zu minimieren: Legen Sie zum Beispiel eine Sturzmatte vor das Bett.
• Setzen Sie technische Hilfsmittel wie Falldetektoren oder Sensormatten ein, die einen Sturz erkennen. So kann rasch Hilfe erfolgen.

Praktische, bequeme und gut sitzende Kleidung und Schuhe sind wichtig, um sich möglichst gut bewegen zu können. Das trägt auch zur Sicherheit bei.

• Wählen Sie Kleidung, die Bewegung gut zulässt, etwa aus besonders dehnbaren Materialien.
• Achten Sie darauf, dass die Schuhe festen Halt bieten. Sie sollten hinten geschlossen sein und eine flache, rutschfeste Sohle haben. Praktisch sind Schuhe mit Klettverschluss. Zu Hause eignen sich auch rutschfeste Socken.
• Sorgen Sie dafür, dass die Kleidung gut sitzt und nicht herunterrutscht. Sonst könnte man hängen bleiben oder stolpern.
• Wählen Sie bei Inkontinenz möglichst Kleidung, die einfach auszuziehen ist. Dazu gehören zum Beispiel Hosen mit Gummizug oder mit Klettverschluss statt mit Knöpfen.

Bei Menschen mit Demenz sind Orientierung, Aufmerksamkeit, Wahrnehmung und Gehfähigkeit zunehmend beeinträchtigt. Dadurch sind sie besonders gefährdet, zu stürzen. Zudem wird das Kurzzeitgedächtnis schlechter, sodass Bewegungsübungen mitunter nicht verstanden oder wieder vergessen werden. Menschen mit Demenz benötigen daher Unterstützung, um sich im Alltag regelmäßig und sicher zu bewegen.

• Halten Sie die gewohnte Ordnung und Routinen bei. Platzieren Sie zum Beispiel Gehhilfen oder die Brille an gewohnten Stellen. Wägen Sie Veränderungen wie das Umstellen von Möbeln sorgfältig ab.
• Bieten Sie regelmäßig Bewegungsübungen an, die den Fähigkeiten und Bedürfnissen der pflegebedürftigen Person entsprechen. Beachten Sie dabei die jeweilige Tagesform.
• Machen Sie Angebote, die vertraut sind und Freude machen. Das kann beispielsweise Spazieren gehen oder Tanzen nach bekannter Musik sein. Beispiele für gezielte Übungen sind auf Zehen laufen, wiederholt vom Stuhl aufstehen oder einen Ball werfen. Anleitungen finden Sie in den Videos des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG): Teamgeist für Menschen mit Demenz. Bei Menschen mit beginnender Demenz können körperliche und kognitive Übungen kombiniert werden: beispielsweise beim Ballwerfen ein Lied singen. Dann spricht man von Dual-Task-Training. Holen Sie fachlichen Rat zur Durchführung der Übungen ein. Geeignetes kognitives Training könnte den Gang, die Aufmerksamkeit oder den Umgang mit Gehilfen verbessern.
• Leiten Sie praktisch an: Machen Sie einfache Bewegungsabläufe vor. Erklären Sie diese in kurzen Sätzen mit einfachen Worten. Wenn nötig, wiederholen Sie dies immer wieder. Sprechen Sie zugewandt, mit freundlicher Mimik und wertschätzend.
• Akzeptieren Sie, wenn Bewegungsangebote abgelehnt werden. Versuchen Sie es zu einem späteren Zeitpunkt noch einmal.
• Vermeiden Sie möglichst Glas- und Metallic-Effekte, etwa in der Dusche. Flimmern und Spiegelungen können Angst auslösen. Hängen Sie Spiegel zum Beispiel mit Tüchern ab.
• Leuchten Sie Räume gut aus, damit keine Schatten entstehen. Diese können von Menschen mit Demenz falsch wahrgenommen werden oder mit Kanten oder Löchern verwechselt werden.
• Wählen Sie Wege, die die pflegebedürftige Person nicht überfordern. Vermeiden Sie Rolltreppen oder große Treppen. Menschen mit Demenz können das Gefühl für Höhe und Tiefe verlieren. Nutzen Sie stattdessen den Fahrstuhl.
• Verstellen Sie die Treppe, wenn die Person mit Demenz diese nicht sicher allein benutzen kann. Nutzen Sie beispielsweise einen Wäschekorb.